Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
8(4217) 20-10-64

681000,Комсомольск-на-Амуре, ул. Краснофлотская, д.7


Отделение функциональной диагностики

ОТДЕЛЕНИЕ  ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ  ДИАГНОСТИКИ

Функциональная диагностика - это специфическая отрасль медицины, которая призвана диагностировать заболевания разных органов и систем человека посредством множества сложных инструментов и аппаратов. Практически все диагностические методы безопасны, они не могут нанести вреда здоровью. Но вместе с тем диагностические методы имеют высокую степень информативности и точности. Проводить их можно многократно, не беспокоясь о состоянии здоровья.

Служба отделения функциональной диагностики ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России представлена  кабинетами: электрокардиографии, спирографии и суточного  холтеровского мониторирования ЭКГ и АД, электроэнцефалографии, реографии, кабинет заведующего  отделения. 

В нашем  отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм (  аппараты для спирометрии и пульсоксиметрии  MIR с принадлежностями Spirolab III ( Италия), спироанализатор CHESTGRAPH HI -101 ( Япония) ; комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью односуточного мониторирования ЭКГ и АД  ( по Холтеру)» , Кардиотехника-04»  (ЗАО  Инкарт ,Санкт-Петербург) ; электрокардиограф  трехканальный с автоматическим режимом переносной ЭКЗТ-12-01  « Аксион» , Москва , электрокардиограф серии Miniscope MS-3 Cardiovit AT-1 ( SCHILLER AG, Швейцария) ЭК1Т-03М2  ; комплекс аппаратно-программный « Валента» для проведения исследований функциональной диагностики, датчик реографический , датчик ЭКГ  ( ООО « Компания Нео» , Санкт- Петербург) Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. 

Подразделение  ОФД осуществляет следующие виды деятельности:

Электрокардиография (в покое, с физической нагрузкой); спирография (фоновая, с бронхолити-ками, с дозированной физической нагрузкой, с бандажем); суточное холтеровское мониторирова-ние  ЭКГ и АД; электроэнцефалография (фоновая, с пробами); реовазография верхних и нижних конечностей. 

Электрокардиография  

Наиболее точные результаты обеспечивает ЭКГ в диагностике нарушения ритма и инфаркта миокарда. Стандартная схема ЭКГ включает 12 отведений. Для уточнения ЭКГ диагнозов широко используют дополнительные отведения (по Слопаку, Небу, Клетону, крайне правые и т.д.).

Спирография (исследование функции внешнего дыхания)

Исследования функции внешнего дыхания позволяет получить количественную и качественную характеристику нарушений дыхания у больных.

Показания для проведения спирографии:

— курильщики

— частые простудные заболевания

— хронический кашель

— удушье

— аллергический и вазомоторный ринит

— при подготовке к хирургическим вмешательствам

— диагностика хронического бронхита, бронхиальной астмы

— оценка степени тяжести бронхиальной астмы

— диагностика заболеваний при поражении костно-мышечного     каркаса, грудной клетки и плевры

— контроль пациентов получающих бронхолитики

— контроль пациентов с сердечной недостаточностью

— установление степени трудоспособности

— пробы с бронхолитиками и бронхоконстрикторами.

Суточное  мониторирование ЭКГ по методу Холтера

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы  (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Показания для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру ( ХМ ЭКГ) 

1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)

2. Диагностика артериальной гипертонии

3. Диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости

4. Пороки сердца

5. Плановое обследование  лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах

6. Контроль эффективности лечения, назначенного врачом (антиаритмического и антиангинального (при стенокардии),

кардиохирургического при ИБС (стентирование коронарных артерий, аорто – коронарное шунтирование) и т.д.

Мониторирование ЭКГ  по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

- давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет); 

- боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее; 

- характерные боли в области сердца в ночные  (чаще в предутренние  часы) – характерны для стенокардии Принцметала; 

- чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем; 

- периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца; 

- частые головокружения и/или обморочные состояния.

Суточное   мониторирование артериального давления (СМАД)

Показания для проведения СМАД 

— пограничная артериальная гипертония

— гипертония «белого халата»

— впервые выявленная артериальная гипертония

— определение степени нарушений циркадного ритма при тяжелой артериальной  гипертонии

— необходимость оценки лекарственной резистентности и подбора эффективной терапии

— проведение терапии у больных с ИБС, ХСН, сосудистой патологией мозга, нарушениями липидного и углеводного обмена, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями сна

— обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертонии

Реовазография     

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

-Атеросклерозе;

-Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);

-Синдроме  Рейно;

-Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;

-Варикозном расширении вен.

- Эмболия (закупорка кровяного русла) и т.д. 

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА 

Ультразвуковой метод диагностики - это способ получения медицинского изображения на основе регистрации и компьютерного анализа отраженных от биологических структур ультразву-ковых волн. Современные аппараты для ультразвукового исследования (УЗИ) представляют собой универсальные цифровые системы высокого разрешения с возможностью сканирования во всех режимах 

В нашем  кабинете  используется аппаратура зарубежных  фирм  экспертного класса: аппарат ультразвуковой диагностический  ALOKA SSD-a 10 (Япония); Система ультразвуковая Affiniti  50   (США) 

Ультразвуковое исследование основано на способности ультразвука с разной скоростью распространяться в средах, разных по плотности, а также изменять направление движения на границе таких сред. Самое главное: УЗИ не имеет никакого отношения к радиационным методам обследования; не оказывает повреждающего влияния на органы и ткани любого обследуемого, вне зависимости от возраста и предполагаемого диагноза; может использоваться многократно в течение короткого отрезка времени; не требует сложной подготовки; общедоступность и небольшая стоимость; исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями ;позволяет получать достоверную информацию о структуре тканей и внутренних органов в режиме реального времени.

Общие показания к УЗИ

Показаниями к проведению ультразвукового исследования могут быть воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, наличие конкрементов и кист. 

Показания к проведению  УЗИ малого таза

используется для выявления гинекологических болезней

беременности

опухолей доброкачественного и злокачественного генеза и т.д.

Показания к проведению УЗИ почек

назначается при повышенном артериальном давлении

энурезе,

нарушении мочеиспускания

наличии болей в поясничной области,

острых и хронических заболеваниях,

травмах и т.д 

Показания для проведения УЗИ органов мошонки:

Оценка состояния при боли в мошонке (при перекруте яичка, воспалительных заболеваниях или травме)

Оценка при пальпируемых образованиях в мошонке

Оценка при асимметрии мошонки

Подозрение на мошоночную грыжу

Оценка степени варикоцеле

Бесплодие и т.д.

Показания к проведению  УЗИ  органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

Боль в животе или в боку

Лабораторные показатели, изменения которых могут быть вызваны заболеваниями внут-ренних органов

Образования в брюшной полости, которые можно прощупать

Клинические симптомы, при которых можно заподозрить заболевания органов брюшной полости или забрюшинного пространства : например кровь в моче или желтуха

Динамическое наблюдение за обнаруженными ранее аномалиями

Исследование врожденных аномалий

Поиск метастазов или первичных опухолей

Травма живота

Определение свободной жидкости в брюшной полости

Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы

Исследование перед планируемыми инвазивными процедурами и т. д.

Показания к проведению УЗИ груди:

Оценка и описание пальпируемых уплотнений или иных образований в груди

Оценка и описание аномалий, которые были обнаружены при других исследованиях ( мам-мография) и являются подозрительными

Исследование молочных желез  у женщин, старше 40 лет

Исследование при проблемах с имплантами

Исследование подозрительных образований в условиях высокой плотности фиброзно-железистой ткани молочной железы, когда маммография не может дать точного описания

В качестве скринингового  исследования у женщин с высоким риском развития рака мо-лочной железы, у которых плотность соединительной ткани в молочной железе слишком высока и которым противопоказана МРТ (или недоступна из-за высокой стоимости)

Планирование лечения перед началом радиационной терапии

Для проведения пункционной биопсии и т.д.

Показания для проведения УЗИ  сосудов шеи

Исследования у пациентов с неврологической полушарной симптоматикой, при транзитор-ных ишемических атаках, инсультах, односторонней потере зрения без повреждения глаза

У пациентов с выслушиваемым шумом на сонных артериях

При появлении пульсирующих уплотнений на шее

При боли в области шеи

Исследование при необъяснимых неврологических нарушениях

Исследование при подозрении на подключичный синдром обкрадывания

Контроль после реконструктивных операций на сонных артериях и т.д.

Показания для УЗИ предстательной железы:

Для визуального контроля при биопсии ( если повышен PSA и/или имеются подозрения при проведении пальцевого ректального исследования)

Оценка объема предстательной железы перед назначением лечения

Симптомы простатита с подозрением на абсцесс

Оценка врожденных аномалий

При бесплодии и т .д.

Показания для УЗИ  вен

Оценка вероятности тромбоза и тромбоэмболических осложнений у пациентов с симпто-мами или имеющих высокий риск развития тромбозов

Оценка состоятельности венозных клапанов

Оценка доступа к венам при проведении диализа

Картирование перед хирургическими вмешательствами на венах

Динамическое наблюдение за течением венозного тромбоза и оценки эффективности лече-ния и т.д.