Правила внутреннего распорядка ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России
для пациентов и посетителей
I. Общие положения.
1. «Правила внутреннего распорядка ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России для пациентов и посетителей» (далее – Правила) – это регламент единого внутреннего распорядка дня, правил пребывания пациентов в отделении, установленный с целью оптимального обеспечения лечебно-диагностического процесса, создания комфортных условий пребывания пациентов и безопасного труда медицинского персонала, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, качественного проведения лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России.
2. Правила разработаны на основании Законов РФ, приказов и постановлений вышестоящих органов управления здравоохранения, и утверждены приказом начальника ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России.
3. Правила обязательны для всех пациентов, обратившихся (доставленных) в ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России для оказания медицинской помощи.
4. С Правилами внутреннего распорядка пациенты знакомятся путем получения памятки или изучая их на специальном информационном стенде.
II. Права пациента.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1. охрану здоровья;
2. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
3. медицинскую помощь;
4. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
5. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;
6. обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
7. проведение по его просьбе консилиума в случае несогласия с поставленным диагнозом, назначенными методами диагностики и лечения;
8. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
9. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
10. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
11. получение информации о состоянии своего здоровья, о предлагаемых методах обследования и лечения, об их преимуществах, недостатках и степени риска, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья;
12. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования либо на платных условиях;
13. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
III. Обязанности пациента.
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, а так же при обращении за медицинской помощью (посещении медицинской организации) обязаны:
- по требованию медицинских работников и работников регистратуры предъявлять все необходимые документы (паспорт, военный билет, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, пенсионное удостоверение, документы, подтверждающие факт установления инвалидности, направление на госпитализацию, консультацию, обследование и др.), за исключением случаев, требующих оказания неотложной или экстренной медицинской помощи;
- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях;
- соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, участковый принцип работы врачей-терапевтов участковых;
- соблюдать правила поведения в общественных местах;
- соблюдать требования пожарной безопасности;
- соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим;
- соблюдать установленный в медицинской организации регламент работы подразделений и персонала;
- соблюдать назначенные врачом режим и диету;
- выполнять все предписания лечащего врача полностью и в срок;
- в случае амбулаторного лечения и лечения в дневном стационаре являться на прием к врачу в назначенный день и время на контрольный осмотр (перевязки, процедуры, манипуляции, инъекции);
- представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
- сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания;
- оформлять информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства;
- после посещения медицинской организации оставлять медицинскую документацию (медицинскую карты и др.) в учреждении;
- уважительно относиться к медицинскому персоналу и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
- доброжелательно и вежливо относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
- бережно относиться к имуществу медицинской организации, не допускать его повреждения;
- при обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом дежурному персоналу.
IV. Порядок госпитализации, лечения, выписки больных, взаимоотношений врача и пациента в процессе оказания медицинской помощи.
1. Прием больных в терапевтическое отделение осуществляется круглосуточно, без выходных, праздничных дней и перерывов, в дневной стационар - в рабочие дни с 8-00 до 13-00.
2. Госпитализация больных осуществляется:
· по направлению врачей поликлиники, фельдшера круглосуточного здравпункта и фельдшера доврачебного кабинета;
· при наличии неотложных (экстренных) показаний для госпитализации лиц, обратившихся в приемный покой;
· доставленных в больницу бригадой скорой и неотложной медицинской помощи;
· переведенных по соответствующим показаниям в больницу из других стационаров в установленном порядке;
· по договору ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России на платной основе.
3. Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой станции скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляет врач отделения в процессе осмотра и обследования больного. В сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается комиссионно, с участием заведующего отделением или заместителя начальника по медицинской части.
4. В случае отказа пациента от госпитализации при наличии показаний, он должен подтвердить свой отказ в письменной форме подписью в специальном журнале в присутствии врача, заведующего отделением или ответственного дежурного врача и медицинской сестры, после получения разъяснений о необходимости госпитализации и о последствиях отказа.
5. Пациент или его законный представитель при поступлении в стационар в плановом порядке представляет медицинским работникам приемного покоя следующие документы:
· направление на госпитализацию;
· документ, удостоверяющий личность;
· полис обязательного медицинского страхования.
6. Пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи и доставленные не с места жительства, могут быть госпитализированы в стационар без вышеперечисленных документов, с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации, для чего лечащий врач информирует больного, родственников и т.д. о необходимости предоставления документов, удостоверяющих личность больного.
7. Лица, сопровождающие пациентов, ожидают результатов осмотра в холле 1 этажа.
8. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном покое взрослого больного, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.
9. Присутствие сопровождающих пациента лиц, не допускается в рентгенологические, процедурные и другие манипуляционные кабинеты.
10. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать помощь медперсоналу отделения в транспортировке больного на госпитализацию в отделение.
11. При оформлении пациента на госпитализацию в палату разрешается взять предметы личной гигиены (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву и др.).
12. В приемном покое обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).
13. При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, работники приемного покоя обязаны информировать органы полиции в установленном законодательством порядке.
14. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.
15. Все медицинские вмешательства и манипуляции производятся только с информированного согласия пациента и с оформлением соответствующих документов в медицинской карте стационарного больного, кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в иных случаях, предусмотренных законодательством.
16. Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом отделения.
17. По заявлению пациента или его законного представителя выписка пациента может быть осуществлена досрочно только с ведома начальника ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России или заместителя начальника по медицинской части при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его жизни. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.
V. Правила пребывания больных в терапевтическом отделении ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России.
1. Употребление алкогольных напитков, наркотических (других токсических) средств строго запрещено.
2. Курение на территории больничного городка запрещено.
3. Прогулки пациентов на территории больничного городка осуществляются в установленное время, с разрешения лечащего врача.
4. Находясь на лечении, необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача.
5. Соблюдать порядок приема, условия хранения и употребления личных продуктов питания:
5.1. получать продуктовые передачи только в пределах разрешенного ассортимента и их предельного количества в соответствии с назначенной врачом диетой и вывешенным в вестибюлях и у холодильников «Списком разрешенных для передачи продуктов пациентам»;
5.2. хранить скоропортящиеся продукты в специальных холодильниках в индивидуальных целлофановых (пластиковых) пакетах с указанием ФИО больного, палаты и времени передачи, а сухие продукты – в индивидуальных тумбочках больных;
5.3. реализовать скоропортящиеся пищевые продукты в срок не более 1 суток с момента вскрытия упаковки при соблюдении условий их хранения. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности (хранения), хранящихся в холодильниках без пакетов и без указания ФИО больного, палаты и времени передачи, а также имеющие признаки порчи, они изымаются медицинским персоналом в пищевые отходы.
6. Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.
7. В больнице не разрешатся выбрасывать мусор через окна и кормить пищевыми отходами птиц.
8. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.
9. Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.
10. В больнице не рекомендуется хранение при себе крупных сумм наличных денежных средств и ценностей, т.к. их сохранность не может быть гарантирована.
11. В случае грубого или неоднократного нарушения Правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности.
12. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала.
VI. Распорядок дня пациентов терапевтического отделения ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России.
Для пациентов, проходящих лечение в стационаре больницы, устанавливается следующий распорядок дня:
7.00 – подъем;
7.05-7.30 - измерение температуры тела, утренний туалет;
7.30-8.00 - выполнение назначений (лабораторные исследования);
8.00-8.30 - получение лекарственных препаратов.
Прием пищи пациентами:
· завтрак – с 9.00 до 9.30;
· обед – с 13.00 до 13.30;
· полдник – с 16.00 до 16.20;
· ужин – с 18.00 до 18.30;
9.30-11.00 - обход врачей;
11.00-13.00 - получение лекарственных препаратов, выполнение назначений лечащего врача;
13.30-14.00 - выполнение назначений лечащего врача;
14.00-16.00 - послеобеденный отдых;
16.00-19.00 - посещение пациентов родственниками, свободное время;
19.00-20.30 - получение лекарственных препаратов, измерение температуры тела, выполнение назначений лечащего врача, инструктаж для подготовки к проведению назначенных на следующий день обследований;
20.30-21.30 - свободное время;
21.30-22.00 - вечерний туалет;
22.00 - отбой.
Соблюдать порядок в палатах, регулярность их проветривания (в 7.00-8.00; 14.00-15.00; 21.00-22.00). На время проведения текущих (не реже 2 раз в день) и генеральных (еженедельных и ежемесячных) влажных уборок с дезинфекцией и обеззараживанием воздуха помещений по просьбе медицинского персонала необходимо покинуть палаты.
Прибытие в отделение пациентов, находящихся на лечении в дневном стационаре, в 8.00.
8.30-13.00 - обход врачей, выполнение назначений.
VII. Правила посещения родственниками пациентов в терапевтическом отделении ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России.
1. Посещение пациентов осуществляется в установленное время и по согласованию с заведующим отделением или лечащим врачом в случаях тяжелого состояния или затрудненного передвижения больного. Для остальных больных посещения осуществляются в установленное время.
2. Время для посещения больных - в будние дни с 16-00 до 19-00, в выходные и праздничные дни с 11-00 до 13-00 и с 16-00 до 19-00.
3. Для беседы с лечащим врачом или заведующим отделением родственники проходят в ординаторскую в рабочие дни с 14-00 до 15-00.
4. Посещения родственниками пациентов в отделении разрешается при выполнении следующих условий:
4.1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
4.2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний.
4.3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, при необходимости - халат, маску, шапочку.
4.4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического и другого токсического) опьянения в отделения не допускаются.
4.5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
4.6. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
4.7. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате осмотра пациента и инвазивных манипуляций.
4.8. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
4.9. В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).
4.10. При введении ограничительных мероприятий (карантина) по инфекциям прекращается допуск посетителей к больным, кроме ухода за тяжело больными ограниченным числом родственников без клинических проявлений инфекционных заболеваний по спецпропускам и в масках, сокращается до минимума количество и время встреч посетителей с врачами, разрешаются передачи больным в холле 1 этажа в часы приема посетителей только в присутствии медперсонала отделений.
4.11. В течение всего рабочего дня вход в отделение разрешен только:
· пациентам, проходящим обследование и лечение на платной основе на основании договора об оказании платных услуг;
· сотрудникам органов внутренних дел по служебной необходимости – на основании служебного удостоверения.
4.12. Автотранспорт больных в исключительных случаях, с разрешения начальника ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России, может временно находиться на территории медицинской организации.
4.13. Гардероб для посетителей больницы работает в осеннее-зимне-весенний период ежедневно с 8.00 до 19.00, перерыв на обед с 12.30 до 13.00.
4.14. Работники гардероба несут материальную ответственность за сохранность одежды. Ответственность за сохранность содержимого карманов работники гардероба не несут.
VIII. Порядок предоставления информации и справок.
1. В день выписки пациенту выдается листок нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством, и, по требованию пациента, справка о стационарном лечении, заключительная выписка из медицинской карты стационарного больного. Результаты обследования (копии) (заключения, ЭКГ, УЗИ и т.д.) по запросу, могут быть выданы пациенту с обязательным сохранением оригиналов в медицинской карте стационарного больного.
2. При утере пациентом листка нетрудоспособности дубликат может быть выдан на основании заявления пациента при его обращении, в порядке, установленном законодательством РФ.
3. Врач сообщает сведения о состоянии здоровья пациента его близким родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода за ним и не осуществляется против воли больного (только при оформлении согласия пациентом).
4. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется пациенту и его родственникам лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.
5. Информация медицинского характера о находящихся (находившихся) на лечении пациентах в вышестоящие органы здравоохранения и правоохранительные органы предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на основании письменного запроса.
6. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.
IХ. График работы медицинской организации и подразделений, а так же должностных лиц.
1. График работы медицинской организации и подразделений, а так же должностных лиц определяется Правилами внутреннего трудового распорядка медицинской организации с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.
2. Режим работы медицинской организации и подразделений, а так же должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
3. Режим работы ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России размещен перед входом в поликлинику.
4. График работы врачей-специалистов размещен на информационном стенде рядом с регистратурой.
5. Прием пациентов и посетителей начальником ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России и его заместителями осуществляется в установленные часы приема.
Информацию о часах приема можно узнать в приемной, на информационных стендах в поликлинике и терапевтическом корпусе, на официальном сайте ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России в информационно-телекоммуникационной сети интернет.
X. Порядок оказания платных медицинских услуг.
1. Платные медицинские услуги в ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России оказываются в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 4.10. 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
ХI. Порядок разрешения конфликтных ситуаций.
1. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:
1.1. оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
1.2. нарушения в работе отделения, наносящие ущерб здоровью пациента (осложнения после медицинских манипуляций);
1.3. преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния здоровья пациента;
1.4. нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.
2. В случае конфликтных ситуаций пациент может непосредственно обратиться с жалобой (обращением) к начальнику ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России, его заместителю. Жалоба (обращение) могут быть направлены в письменной форме или в форме электронного документа.
3. Письменная жалоба (обращение) должно содержать:
- фамилию, имя, отчество (при наличии) гражданина, почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме, электронный адрес, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа;
- изложение сути обращения;
· личную подпись гражданина.
Ответ на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством РФ.
4. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящие орган или суд в порядке, установленном законодательством РФ.
ХII. Нарушение режима.
1. Посетители, нарушившие данные Правила внутреннего распорядка несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности.
3. Нарушением считается:
- грубое или неуважительное отношение к персоналу;
- неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
- несоблюдение требований и рекомендаций врача;
- прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
- самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
- одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
- отказ от направления или несвоевременная явка на ВК или МСЭ.
